外科學(xué)國家題庫（1）_跨考網(wǎng)

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1、女性，56 ?歲，兩年前因右乳房腫塊診斷右乳房癌，經(jīng)根治切除術(shù)后，最近腰痛，經(jīng)腰椎攝片，示腰一有破壞性病灶，骨骼轉(zhuǎn)移最常見的直接途徑是：

? A、肋間靜脈???? B、腋靜脈?? C、乳內(nèi)靜脈? D、鎖骨下靜脈 ??E、癌栓子經(jīng)胸導(dǎo)管返流

2、膽囊結(jié)石行膽囊切除術(shù)，術(shù)中膽道造影的指征中，下列哪一項(xiàng)是不對(duì)的（指術(shù)中檢查所見）：

A、膽總管周增寬 ?B、膽總管管壁增厚???? C、膽囊多發(fā)性小結(jié)石 ?D、慢性胰腺炎? E、肝大

3、關(guān)于十二指腸潰瘍的手術(shù)適應(yīng)下一項(xiàng)是最合適的：

A、潰瘍病多數(shù)需外科治療???? B、幽門梗阻者必需手術(shù)治療?? C、有急性穿孔者需手術(shù) D、老年潰瘍病人較年青病人手術(shù)指征應(yīng)從嚴(yán)??????????????? E、有潰瘍出血者首先考慮手術(shù)

4、下列哪個(gè)部位不存在門靜脈系與腔靜脈系之間的交通支：

A、胃底、食管下端?????? B、直腸下部，肛管?? ??????????????? C、食管中段、胃底 D、前腹壁????????????????? ????? E、腹膜后

5、下列哪一項(xiàng)不是急性絞窄性腸梗阻的病理改變： A、梗阻上面腸管膨脹，腸壁變薄，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 B、梗阻上面腸管膨脹，腸壁肥厚，梗阻下面腸管癟陷腸壁正常 C、腸壁靜脈瘀血，水腫、滲出 D、腸邊緣動(dòng)脈搏動(dòng)消失，腸壁壞死，穿孔 E、腹腔出現(xiàn)血性液體、細(xì)菌和毒素

6、急性胰腺炎最常見的病因是：

A、損傷 ?B、酗酒或暴飲暴食? C、感染 ?D、膽道疾病 ?E、甲亢、糖尿病

7、男性、40 歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇，且向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰?棘突偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺下降，直腿抬高試驗(yàn)（+），加強(qiáng)試驗(yàn)（+），右足拇趾背伸力下降，X 線片示正常，最可能診斷為：

A、腰背肌筋膜炎 ?B、慢性腰部損傷 ?C、強(qiáng)直性脊柱炎 ?D、腰椎結(jié)核 ?E、腰椎間盤突出癥

8、腰椎間盤突出癥的最主要診斷根據(jù)是：

A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)?? B、跟臀試驗(yàn) ?C、皮膚感覺、肌力及腱反射變化 D、脊柱姿態(tài)變化????????? E、X 線平片

9、男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼。查體：足趾不敢 活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種處理方法是不正確的？

A、拆除石膏外固定?????? B、立即切開筋膜減壓???? C、抬高患肢利于靜脈回流 D、應(yīng)用脫水劑????????????????????? E、急檢血電解質(zhì)和尿素氮

10、通過膀胱鏡及活檢發(fā)現(xiàn)膀胱癌已侵犯淺肌層，這應(yīng)屬國際抗癌聯(lián)合會(huì)分期法中哪一期？ A、Tis??????????? B、T1?????? C、T2?????? D、T3?????? E、T4

11、男性，50 歲，近 3 個(gè)月有刺激性咳嗽，有時(shí)痰中帶血，不發(fā)熱，胸片顯示右肺上葉前段不張，最可能 診斷為：

A、肺炎 ?B、肺結(jié)核????? C、肺門淋巴結(jié)核并肺不張???? D、中央型肺癌并發(fā)肺不張 E、肺膿腫

12 診斷甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥最靈敏可靠的實(shí)驗(yàn)檢查方法是：

A、基礎(chǔ)代謝率?????? B、血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定?????? C、放射免疫分析法測(cè)定 T4?D、放射免疫分析法測(cè)定 T3??????????????? E、放射性碘攝取試驗(yàn)

13、待下肢曲張靜脈不充時(shí)，在腹股溝下方扎一橡皮管，然后讓病人起立，放開橡皮管，如血流迅速自上 而下倒流，使淺靜脈立即充盈曲張，最應(yīng)考慮：

A、下肢淺深靜脈交通支瓣膜閉鎖不全?????? B、大隱靜脈阻塞???? C、下肢深靜脈阻塞 D、小隱靜脈瓣閉鎖不全???????? E、大隱靜脈瓣功能異常??

14、慢性十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻的手術(shù)選擇為：

A、迷走神經(jīng)干切斷術(shù) ???B、選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)? ?C、高選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù) D、畢 I 式胃大部切除術(shù)??????????????? E、畢 II 式胃大部切除術(shù)

15、女性，18 歲，訴頸粗，無任何不適，檢查：甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)圓，光滑，未聞及雜音。下面的試驗(yàn)結(jié)果依次是 2 小時(shí)、4 小時(shí)、6 小時(shí)、12 小時(shí) 攝碘試驗(yàn)：10％、20％、40％、50％ 抑碘試驗(yàn)：4％、10％、18％、20％，最合適的診斷是：

A、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)??? B、繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)? C、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 D、單純性甲狀腺腫??? E、甲狀腺機(jī)能減退

16、女性，56 歲，訴在洗澡時(shí)無意觸及右側(cè)乳房一腫塊，無痛，時(shí)隔十個(gè)月，來診，檢查：在右乳外上方 見局限性皮膚凹陷，該部且能捫及 3＊2 厘米大小腫塊，此處皮膚凹陷最可能由下列何種原因引起？ A、乳房充血、水腫?? B、癌細(xì)胞填塞皮內(nèi)，皮下淋巴管????? C、癌腫浸潤 Cooper 韌帶 D、癌腫浸潤乳腺管? E、癌腫浸潤乳腺小葉腺泡

17、腹股溝斜疝的發(fā)生與下列哪種因素?zé)o關(guān)？

A、腹橫肌發(fā)育不全?????? B、腹內(nèi)斜肌發(fā)育不全???? C、腹外斜肌腱膜發(fā)育不全 D、腹內(nèi)斜肌弓狀緣位置偏高??????????? E、腹股溝區(qū)解剖缺損

18、男性，45 歲，突然大量嘔血伴多次柏油樣大便已一天，既往有胃部不適史。檢查：鞏膜黃染可疑，腹平坦，全腹軟，無壓痛，肝未捫及，脾肋下 ?2cm，質(zhì)中，移動(dòng)性濁音陰性，血壓 ?12/8kpa（90/60mmHg）， 脈率 108 次每分，血色素 60g/l，白細(xì)胞計(jì)數(shù)：2.5＊10^9/l，血小板計(jì)數(shù) 47＊10^9/l，診斷首先考慮： A、潰瘍病出血?? B、膽道出血 ?C、胃癌出血??????????????????? D、肝硬化并上消化道出血

19、男性農(nóng)民，40 歲，下肢靜脈曲張已 10 年，勞累后肢體腫脹，皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行： A、彈力繃帶包扎??????????????? B、抗感染治療?? C、手術(shù)治療 ?D、局部藥物治療?? E、物理治療

20、工人，男性，32 歲，脾破裂，脾切除術(shù)后 7 天，體溫漸升，左下胸壁水腫，壓痛，X 線見左膈肌影模 糊，首先考慮為：

A、膿胸 ?B、膈下膿腫 ?C、腹腔膿腫?? C、左胸壁感染?????? E、左肺膿腫