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診斷學(xué)重點(diǎn)內(nèi)容---西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)_跨考網(wǎng)

最后更新時間:2009-04-08 20:24:16
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?診斷學(xué)知識點(diǎn)

緒論

1、癥狀概念,2、體格檢查,3、診斷學(xué)內(nèi)容

第一篇 常見癥狀

1、體征,2、正常體溫、稽留熱、弛張熱的定義,3、咯血定義,4、咯血與嘔血區(qū)別

5、呼吸困難定義,6、三種肺性呼吸困難表現(xiàn)(尤期前二種),7、心原性呼吸困難的特點(diǎn)

8、胸痛的病因, 9、中心與周圍性紫紺不同原因,10、心原性與腎原性水腫的鑒別

11、肝原性水腫表現(xiàn)特點(diǎn),12、急性腹痛的常見原因

13、嘔血的常見原因,出血量的估計,嘔血與便血的相互關(guān)系

14、黃疸(和隱性)的定義,三種黃疸的鑒別,15、嗜睡與昏睡的區(qū)別,淺與深昏迷的區(qū)別

第二篇 問診

1、問診的內(nèi)容,2、主訴的定義和組成

3、現(xiàn)病史是病史中的主體部分,由哪些組成,與既往史有何不同

第三篇 檢體診斷

1、體檢基本方法有哪些?觸診的方法有哪些?叩診的方法,體型的分類

2,常見面容,三種體位,皮膚發(fā)黃二種原因的區(qū)別,紅疹與出血點(diǎn)的區(qū)別,蜘蛛痣與肝掌購

3、霍納氏征,瞳孔大小的改變,4、扁桃體腫大的分度,5、頸靜脈怒張的定義

6、甲狀腺腫大的分度,聽到血管雜音的意義,7、桶狀胸

8、胸式(男,小孩)腹式(女)呼吸增減意義,9、深大呼吸,潮式及間停呼吸

10、觸覺語顫、聽覺語音的定義及方法,增減意義、

11、正常胸部叩診音(4種),肺下界及移動度,12、三種呼吸音的區(qū)別

13、異常支氣管呼吸音聽診意義,14、羅音產(chǎn)生機(jī)理,二種羅音的鑒別

15、胸膜磨擦音的聽診特點(diǎn),16、肺實(shí)變、肺氣腫、胸腔積液、氣胸的綜合體征。

17、心尖搏動點(diǎn)的位置,范圍,左、右心室肥大及縱隔移位時的變化

18 、震顫定義與雜音的辨證關(guān)系

19、心臟叩診的方法,左右心界的組成,心濁音界改變的原因(左室肥大、右室肥大肺脈高壓,心包積液,左氣胸及胸腔積液)

20、心臟聽診內(nèi)容,聽診部位,

21、早搏及房顫的體征,室早及房顫的ECG表現(xiàn)。二、三聯(lián)律的概念。

22、第一、二心音的鑒別,23、第一心音增減及第二心音增減的意義,24鐘擺律,胎心律

25、第二心音分裂的聽診特點(diǎn)及臨床意義(正常人,二狹,PDA,RBBB,ASD—“固定”)

26、左心室舒張期奔馬律的聽診特點(diǎn)及臨床意義,27、OS及心包叩擊音的意義

28、心雜音分析內(nèi)容,29、器質(zhì)性與功能性雜音的區(qū)別

30、Austin Flint 及 Graham Steell的定義 ,31 連續(xù)性雜音的意義

32、異常脈搏,正常血壓,臨界高血壓,高血壓,低血壓

33、左、右心衰時的癥狀和體征,心功能級別(心功能不全度數(shù))的判定原理及標(biāo)準(zhǔn)

34、二狹,二閉,主閉(周圍血管體征),主狹的綜合體征

35、腹部膨隆的意義,36、腹壁靜脈方向(上,下腔梗阻,門脈高壓,正常)

36、腹膜刺激征的檢查方法及意義(板狀腹,揉面感,壓痛點(diǎn),反跳痛,麥?zhǔn)宵c(diǎn),膽囊點(diǎn))

37、腹部包塊的檢查內(nèi)容,38、液波震顫的意義

39、肝、脾觸診的方法,正常大小,40、莫菲氏征及膽總管漸進(jìn)阻塞征

41、泌尿系有炎癥時的壓痛點(diǎn),42、肝上界位置、脾界,及濁音寬度

43、移動性濁音及腹水與巨大卵巢囊腫的鑒別

44、振水音的意義, 45、肝硬化肝功能失低償期,門脈高壓的全身綜合體征

46、胃腸穿孔致急性彌漫性腹膜炎時的綜合體征

47、區(qū)別上、下運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓,偏癱和交叉癱的概念。肌力的分級

48、肌張力,震顫(靜止性,運(yùn)動性,粗顫與細(xì)顫)

49、共濟(jì)運(yùn)動的檢查方法和意義

50、生理反射,病理反射(巴氏征)的意義(錐體束損傷,上運(yùn)動神經(jīng)元癱瘓)

82、腦膜刺征

第四篇 器械檢查

心電圖

1、胸導(dǎo)聯(lián)及肢導(dǎo)聯(lián)連接,心電軸的判斷及意義

2、每一小格橫、豎代表的時間、電壓,心率的計算

3、正常P波的方向,時間,電壓,“肺性P波”,“二尖瓣型P波”

4、QRS波:低電壓,左右心室肥大

5、ST-T改變與心肌缺血,6、心肌梗塞:特征性表現(xiàn),演變過程,定位

7、正常竇性心律的心電圖特點(diǎn),8、房性、交界性、室性早搏的心電圖特征

9、房室傳導(dǎo)阻滯:一度(P-R間期延長),二度,三度

10、P-R間期縮短:預(yù)激綜合征

11、房顫的心電圖特點(diǎn)(1、2、3點(diǎn))

第五篇 實(shí)驗(yàn)室檢查

血液

1、血液三大系例正常值,2、中性粒細(xì)胞增減意義

3、中性粒細(xì)胞核左移,核右移,4、E的增減意義

5、Hct,Ret意義,

骨髓

6、M/E,POX,NAP,鐵染色的意義

7、缺鐵性貧血的血象及骨髓象表現(xiàn)

出凝血

8、CFT,BT,9、血小板正常值與CRT

10、CT,KPTT,PT,11、PPP

尿液及腎功能

11、正常尿量,多尿,少尿,無尿的數(shù)值,12、血尿的概念,尿比重固定

13、蛋白尿的概念,尿糖,酮體陽性的意義,

14、白細(xì)胞尿,膿尿,管型尿的意義

15、腎小球?yàn)V過功能,腎小管排泄功能和濃縮稀釋試驗(yàn)的意義

糞便檢查

16、OB試驗(yàn)的意義

腦脊液檢查

17、幾種常見腦膜炎的腦脊液的特點(diǎn),18、漏出液與滲出液的鑒別要點(diǎn)

肝臟檢查

18、肝功能檢查包括哪些項目,急性病毒性肝炎和慢性肝病時肝功能有何變化?

19、AFP、AKP、γ-GT的臨床意義

第七篇 診斷方法和病歷

1、診斷常用的推理方法有哪些?2、一元性診斷的意義

3、診斷的內(nèi)容和格式,

4、完整的住院病歷包括哪些內(nèi)容,由哪些人負(fù)責(zé)編寫,病人入院后多長時間完成

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