西醫(yī)綜合知識(shí)點(diǎn)：肺的彈性阻力和順應(yīng)性

　　西醫(yī)綜合專業(yè)課老師總結(jié)出了西綜易錯(cuò)知識(shí)點(diǎn)，提醒2013年西綜考生注意。如肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病考查的重點(diǎn)，很多考生認(rèn)為很難做，其實(shí)是沒(méi)有理解。下邊結(jié)合一道例題，說(shuō)一下這個(gè)問(wèn)題。

　　慢支小氣道阻塞時(shí)，最敏感的肺功能指標(biāo)是

　　A第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減小

　　B殘氣容積明顯增加

　　C呼吸道阻力增加

　　D閉合容量減少

　　E頻率依賴性肺順應(yīng)性降低

　　答案為D。簡(jiǎn)單的說(shuō)，肺的順應(yīng)性反映了肺組織的彈性狀況，如果彈性良好，那么在一定肺容積下肺的彈性回縮力就越小，相應(yīng)的肺的順應(yīng)性就越大。也就是說(shuō)肺的順應(yīng)性和肺的彈性回縮力成反比。肺的順應(yīng)性分為靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種，靜態(tài)順應(yīng)性排除了其他因素的干擾，只反映肺組織的彈性狀況。而動(dòng)態(tài)順應(yīng)性尚受氣道阻力的影響。打這樣一個(gè)比方(數(shù)據(jù)是假設(shè)的)，假如在正常情況下，你用力吸氣使肺擴(kuò)張，達(dá)到4L肺容積時(shí)你需要用15牛頓的力，而現(xiàn)在有小氣到阻塞，吸氣阻力將增加，你可能需要20牛頓的力才能使肺擴(kuò)張到4L的容積，這就是說(shuō)肺的順應(yīng)性降低了。此時(shí)假如你呼吸頻率增加，肺的順應(yīng)性會(huì)下降的更加明顯。頻率依耐性肺順應(yīng)性是反映小氣道功能的最好指標(biāo)。