2022醫(yī)學(xué)考研：急性壞死性潰瘍性齦炎臨床表現(xiàn)

　　打算2022考研的考生已經(jīng)開始進(jìn)入備戰(zhàn)狀態(tài)，但是回頭看看學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識，需要復(fù)習(xí)的教材內(nèi)容是非常多的，考點各處都是。為了幫助大家更深入的了解2022醫(yī)學(xué)考研事宜，下面先來看看2022口腔醫(yī)學(xué)考研：急性壞死性潰瘍性齦炎的好發(fā)人群及臨床表現(xiàn)?供大家參考。

　　急性壞死性潰瘍性齦炎的好發(fā)人群及臨床表現(xiàn)?

　　1.本病好發(fā)于18——30歲的年輕人，男性多見，兒童較少見，但在較貧困地區(qū)和國家可發(fā)生于營養(yǎng)不良或患傳染病(如麻疹、瘧疾)的兒童。

　　2.起病急，病程較短(數(shù)天至2周)。

　　3.本病特征為牙間乳頭和邊緣齦的壞死，好發(fā)于下前牙的唇側(cè)牙齦。起始時齦乳頭充血水腫，于個別牙間乳頭的頂端發(fā)生壞死性潰瘍，使牙間乳頭中央凹下如火山口狀，上覆灰白色污穢的壞死物。輕癥者牙間乳頭紅腫，外形尚完善，若不仔細(xì)檢查很易與齦緣炎混淆。病變迅速擴(kuò)展至乳頭及邊緣齦，使齦緣如蟲蝕狀，表面覆壞死假膜，易于擦去。病變一般不波及附著齦。在壞死區(qū)和正常牙齦之間常有一窄的“紅邊”為界。

　　4.患處牙齦極易出血，可有自發(fā)出血，患者常述晨起時枕頭有血跡，口中有血腥味。

　　5.疼痛明顯，或有牙齦撐開感和脹痛，唾液多且黏稠。有典型的腐敗性口臭。

　　6.輕癥患者一般無明顯的全身癥狀，重癥者可有低熱、疲乏和頜下淋巴結(jié)腫大等。

　　7.急性期如未能及時治療，壞死可擴(kuò)延至組織形成壞死性齦口炎。在全身抵抗力極度低下者還可合并感染產(chǎn)生莢膜桿菌，使面頰部組織迅速壞死穿孔，稱為走馬牙疳(noma)，患者有全身中毒癥狀甚至死亡?，F(xiàn)走馬牙疳在我國幾乎已絕跡。

　　8.如治療不徹底或反復(fù)發(fā)作可成為慢性壞死性齦炎，牙間乳頭破壞嚴(yán)重，甚至消失。在連續(xù)數(shù)牙間乳頭被破壞及壞死，齦緣呈反波浪形，即正常時齦緣呈波浪起伏的外形，乳頻處高于唇舌側(cè)中央處，而在患本病時乳頭消失而低于唇舌面中央的位置，故呈反波浪形。牙間乳間處牙齦頰舌側(cè)分離，可從牙面翻開，下方的牙面有牙石和軟垢，牙齦一般無壞死物。若不及時治療可引起牙槽骨吸收和牙周袋形成，稱為壞死潰瘍性牙周炎(necrotizing ulcerative periodontitis)。

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