2013年西醫(yī)綜合暑期復(fù)習(xí)規(guī)劃

　　西醫(yī)綜合的基礎(chǔ)復(fù)習(xí)階段起于開始復(fù)習(xí)，暑期階段主要用于考生學(xué)習(xí)指定參考書(生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)及外科學(xué))，要求吃透參考書內(nèi)容，做到準(zhǔn)確定位，事無巨細(xì)地對(duì)涉及到的各類知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行地毯式的復(fù)習(xí)，夯實(shí)基礎(chǔ)，訓(xùn)練思維，掌握一些基本概念和基本模型，本專業(yè)考生要在抓好專業(yè)課課堂學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上溫習(xí)指定參考書，為下一個(gè)階段做好準(zhǔn)備。

　　一、推薦輔導(dǎo)書：

　　教材：《生理學(xué)》作者：朱大年主編，人民衛(wèi)生出版社

　　《生物化學(xué)》作者：查錫良主編，人民衛(wèi)生出版社

　　《病理學(xué)》作者：李玉林主編，人民衛(wèi)生出版社

　　《診斷學(xué)》作者：陳文杉等主編，人民衛(wèi)生出版社

　　《內(nèi)科學(xué)》作者：陸再英等主編，人民衛(wèi)生出版社

　　《外科學(xué)》作者：吳在德等主編，人民衛(wèi)生出版社

　　二、復(fù)習(xí)建言：

　　對(duì)指定參考書目進(jìn)行“地毯式”學(xué)習(xí)一遍，了解全書內(nèi)容，理解書中的每一個(gè)知識(shí)點(diǎn)。對(duì)各門課程有個(gè)系統(tǒng)性的了解，弄清每本書的章節(jié)分布情況，內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)章節(jié)所在等，但不要求記住。

　　三、注意事項(xiàng)：

　　1.學(xué)習(xí)任務(wù)中所說的“一遍”不一定是指僅看一次書，某些難點(diǎn)多的章節(jié)可能要反復(fù)看幾遍才能徹底理解通過。

　　2.本階段學(xué)習(xí)重在理解，不需強(qiáng)制記憶，但一定要全面。

　　3.每本書每章節(jié)看完后最好自己能閉上書后列一個(gè)提綱，以此回憶內(nèi)容梗概，也方便以后看著提綱進(jìn)行提醒式記憶。

　　4.看進(jìn)度，卡時(shí)間。一定要防止看書太慢，遇到弄不懂的問題，要及時(shí)請(qǐng)教專業(yè)咨詢師或本校老師。

　　5.看書過程中，有條件聽課的一定要去聽聽目標(biāo)院校導(dǎo)師的課。要是不方便的話，本校開設(shè)的相關(guān)課程也可以去聽一下。

　　四、復(fù)習(xí)計(jì)劃：

　　第一周：生理學(xué)

　　第一章：緒論 考綱沒有變化，重點(diǎn)考察的就是正負(fù)反饋調(diào)節(jié)、自身調(diào)節(jié)的區(qū)別以及相對(duì)應(yīng)的例子。

　　第二章：細(xì)胞的基本功能 這一章比較重點(diǎn)，每年都會(huì)有本章的考題，大的重點(diǎn)就是物質(zhì)的交換和動(dòng)作電位。這將會(huì)涉及到今后各個(gè)章節(jié)的學(xué)習(xí)，同學(xué)們必須深入的理解加以牢固記憶。

　　第三章：血液 主要是對(duì)血液成份及功能做了介紹，對(duì)今后血液學(xué)和呼吸系統(tǒng)做的基礎(chǔ)。

　　第二周：生理學(xué)

　　第四章：血液循環(huán) 重點(diǎn)內(nèi)容還是心肌細(xì)胞的生物電以及血壓調(diào)節(jié)等部分。本章是生理學(xué)的一個(gè)大的重點(diǎn)章節(jié)，內(nèi)容繁多，需要全面理解掌握。注意比較心室肌細(xì)胞和竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位的產(chǎn)生機(jī)制。

　　第五章：呼吸 本章雖然從內(nèi)容上看不算很多，但也是生理學(xué)的一個(gè)大的重點(diǎn)章節(jié)，主要是肺臟的通氣與換氣及其調(diào)節(jié)。

　　第三周：生理學(xué)

　　第六章：消化和吸收 也是一個(gè)大的重點(diǎn)章節(jié)，主要考點(diǎn)在于各個(gè)消化液的分泌成份及其相應(yīng)的調(diào)節(jié)，胃腸運(yùn)動(dòng)方式及影響因素。應(yīng)注意的是一些消化腺及幾種重要激素。最?？嫉奈改c激素有胃泌素、促胰液素、縮膽囊素，可以將這三種對(duì)比記憶

　　第七章：能量代謝和體溫 重點(diǎn)掌握能量代謝的幾個(gè)基本概念。

　　第八章：尿的生成和排出 也是一個(gè)重點(diǎn)章節(jié)，重點(diǎn)掌握各種物質(zhì)吸收的部位和原理，遠(yuǎn)曲小管和集合管功能的調(diào)節(jié)。記住幾個(gè)?？几拍?，有效濾過壓及其影響因素需要掌握。各物質(zhì)吸收部位及原理是考試重點(diǎn)，為了方便解題大家可以歸納出其重點(diǎn)內(nèi)容。

　　第四周：生理學(xué)

　　第九章：感覺器官 重點(diǎn)掌握眼的折光系統(tǒng)，視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞的特性，耳的聽覺。眼的折光系統(tǒng)中要掌握晶狀體的調(diào)節(jié)。眼的感光換能系統(tǒng)為考試重點(diǎn)，其中視網(wǎng)膜上的兩種感光細(xì)胞視桿細(xì)胞和視錐細(xì)胞的特點(diǎn)要注意對(duì)比記憶。耳的聽覺簡(jiǎn)單掌握。

　　第十章：神經(jīng)系統(tǒng) 重點(diǎn)掌握神經(jīng)元興奮的傳遞方式，交感、副交感神經(jīng)的區(qū)別，牽張反射。神經(jīng)纖維的主要功能是傳導(dǎo)興奮，興奮在神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)是依靠局部電流完成的，要注意其特征與突觸傳遞和中樞興奮傳遞的特征鑒別。

　　第五周：生理學(xué)

　　第十一章：內(nèi)分泌 重點(diǎn)內(nèi)容各種激素的調(diào)節(jié)及生理作用。激素的調(diào)節(jié)是常考點(diǎn)，只要大家善于總結(jié)就能很快記憶。

　　第十二章：生殖 重點(diǎn)掌握雌激素、孕激素的作用，月經(jīng)周期中各激素的變化關(guān)系。生理學(xué)上講到很多影響生長(zhǎng)發(fā)育的激素。

　　第六周：內(nèi)科學(xué)

　　第一章：診斷學(xué) 重點(diǎn)掌握一些典型的癥狀，會(huì)對(duì)我們復(fù)習(xí)內(nèi)外科時(shí)有所幫助，還有腸、膽、腎絞痛鑒別，一般檢查，胸部檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查中的一些指標(biāo)的正常值。

　　第七周：內(nèi)科學(xué)

　　第二章：消化系統(tǒng)疾病和中毒 胃食管反流病病例及臨床表現(xiàn)。自身免疫性胃炎和多灶萎縮性胃炎的區(qū)別，這是考試重點(diǎn)。十二指腸潰瘍與胃潰瘍的區(qū)別，良惡性胃潰瘍的鑒別。消化性潰瘍病的治療。腸結(jié)核85%好發(fā)與回盲部。潰瘍型腸結(jié)核與增生型腸結(jié)核的對(duì)比。結(jié)核性腹膜炎臨床表現(xiàn)?？肆_恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核之間的鑒別。

　　第三章：循環(huán)系統(tǒng)疾病 重點(diǎn)掌握心衰，各型心律失常，心絞痛和心梗，心絞痛與心梗臨床表現(xiàn)的鑒別，心梗的心電圖，心瓣膜病的臨床表現(xiàn)，高血壓的病理，感染性心內(nèi)膜炎的并發(fā)癥及臨床意義。心衰這部分是考試重點(diǎn)，尤其是慢性心衰。記憶交替脈、奇脈、水沖脈常見疾病。

　　第八周：內(nèi)科學(xué)

　　第四章：呼吸系統(tǒng)疾病 重點(diǎn)掌握支擴(kuò)的臨床特點(diǎn)，各型肺炎，肺結(jié)核，慢支的治療原則，支氣管哮喘，呼衰，痰液性質(zhì)與疾病，COPD的病因、臨床表現(xiàn)、診斷、分級(jí)及治療，間質(zhì)性肺疾病的發(fā)病機(jī)制。

　　第五章：泌尿系統(tǒng)疾病 泌尿系統(tǒng)總論中注意一些泌尿系統(tǒng)疾病的臨床表現(xiàn)，如蛋白尿、血尿、水腫及一些常見癥狀。需要記憶一些綜合征的易混概念。急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎炎、隱匿型腎炎的鑒別，上述疾病的臨床特點(diǎn)及治療，這部分內(nèi)容為考試重點(diǎn)。尿路感染發(fā)病機(jī)制、臨床特點(diǎn)及治療。急性腎衰的病因分類及臨床表現(xiàn)，慢性腎衰的分期、臨床表現(xiàn)。本部分復(fù)習(xí)時(shí)注意與外科學(xué)相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系。

　　第九周：內(nèi)科學(xué)

　　第六章：血液系統(tǒng)疾病 重點(diǎn)掌握各系細(xì)胞發(fā)育規(guī)律，貧血分類，鐵的體內(nèi)代謝，缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療，再障的臨床特點(diǎn)，白血病，淋巴瘤。特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查。溶血性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查，注意幾個(gè)?？夹◇w的概念、病理特征、常見疾病。MDS的各型特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查。白血病這章在本部分為考試重點(diǎn)內(nèi)容，常見白血病類型，白血病的臨床變現(xiàn)、治療、化療方案，慢粒和慢淋的鑒別。淋巴瘤的臨床表現(xiàn)，HL與NHL的鑒別，實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。

　　第七章：內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病 重點(diǎn)掌握甲亢，CUSHING綜合征鑒別診斷，糖尿病，嗜鉻細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。甲亢部分?？迹珿raves病的臨床表現(xiàn)，甲亢實(shí)驗(yàn)室檢查及治療。糖尿病為考試重點(diǎn)，其分型、臨床表現(xiàn)、治療。糖尿病酮癥酸中毒的鑒別診斷及治療。Cushing綜合征的分類特點(diǎn)及鑒別診斷，注意?？嫉膶?shí)驗(yàn)室檢查的臨床意義。

　　第八章：結(jié)締組織病和風(fēng)濕性疾病 總論中注意分類，主要癥狀體征。重點(diǎn)掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷及鑒別診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查。

　　第十周：病理學(xué)

　　第一章：細(xì)胞與組織損傷 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷這章是考試的重點(diǎn)，需要同學(xué)們?nèi)嬲莆?，尤其是?duì)相關(guān)概念和常見部位、組織或器官。

　　第二章：修復(fù)、代償與適應(yīng) 重點(diǎn)掌握肉芽組織，細(xì)胞再生能力。

　　第三章：局部血液及體液循環(huán)障礙 這部分重點(diǎn)內(nèi)容是血栓和栓塞的分類及組成特點(diǎn)。

　　第十一周：病理學(xué)

　　第四章：炎癥 重點(diǎn)掌握炎癥基本病理變化及其機(jī)制，病理學(xué)分型。

　　第五章：腫瘤 本章為考試重點(diǎn)，其考點(diǎn)往往在于對(duì)一些特殊腫瘤的考查，同學(xué)們需全面復(fù)習(xí)。要熟記一些常考概念，如：惡性腫瘤、良性腫瘤、癌前病變、原位癌、浸潤(rùn)癌、非典型增生等。常見腫瘤及其特點(diǎn)。良惡性腫瘤的鑒別。常考臨床檢驗(yàn)值及意義。

　　第十二周：病理學(xué)

　　第六章：免疫病理

　　重點(diǎn)掌握自身免疫性疾病發(fā)病機(jī)制和病理變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)制及病理變化。

　　第七章：心血管系統(tǒng)疾病

　　重點(diǎn)掌握風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制，高血壓的發(fā)病因素及病理特點(diǎn)，動(dòng)脈粥樣硬化的病理特征及危險(xiǎn)因素、心肌病的概念，心肌炎的分類及特點(diǎn)、特殊類型的心肌炎

　　第八章：呼吸系統(tǒng)疾病

　　重點(diǎn)掌握肺氣腫的發(fā)病機(jī)制及病因，大葉性肺炎、小葉性肺炎和病毒性肺炎的病理特點(diǎn)、肺心病的發(fā)病機(jī)制及病理變化、硅肺的基本病理變化，硅結(jié)節(jié)的特點(diǎn)，各種肺癌的特點(diǎn)。注意慢性支氣管、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫的比較。肺炎部分注意大葉性肺炎與小葉性肺炎的鑒別。

　　第十三周：病理學(xué)

　　第九章：消化系統(tǒng)疾病

　　重點(diǎn)掌握慢性胃炎的類型及病理特點(diǎn)。A、B型胃炎的區(qū)別。病毒性肝炎和肝硬化是考試重點(diǎn)，肝硬化壞死類型、定義、臨床意義及好發(fā)部位。肝硬化病因及發(fā)病機(jī)制。消化系統(tǒng)腫瘤中一些基本概念易混淆，請(qǐng)同學(xué)們歸納總結(jié)以便記憶。早期食管癌的特點(diǎn)。早期胃癌、良惡性胃潰瘍的鑒別。大腸癌的分期。原發(fā)性肝癌的病理特點(diǎn)。

　　第十章：造血系統(tǒng)疾病

　　淋巴樣腫瘤的分類，分類較混亂，但往往是考試重點(diǎn)，記住一些常考的T、B細(xì)胞型分類。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鑒別。Burkitt淋巴瘤。免疫表型和核型分析。

　　第十一章：泌尿系統(tǒng)疾病

　　各類腎小球腎炎的病理學(xué)改變是重點(diǎn)內(nèi)容，與內(nèi)科的泌尿系統(tǒng)有相同的地方，也有不同的地方，同學(xué)們?cè)趶?fù)習(xí)的過程中需注意。急性彌漫性增生性腎小球腎炎與新月體性腎小球腎炎的鑒別。急進(jìn)性腎炎的分類及特點(diǎn)。脂性腎病、膜性腎病、膜性增生性腎小球腎炎的區(qū)別。慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎的比較。

　　第十四周：病理學(xué)

　　第十二章：生殖系統(tǒng)疾病

　　重點(diǎn)掌握乳腺癌常見病理類型。子宮頸癌和子宮體癌的比較。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的對(duì)比記憶。甲狀腺癌的病理類型及特點(diǎn)。

　　第十三章：傳染病及寄生蟲病

　　重點(diǎn)掌握結(jié)核結(jié)節(jié)的病理特點(diǎn)，原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核的特點(diǎn)及鑒別，傷寒病理變化。菌痢的分型及特點(diǎn)，注意與傷寒的鑒別。腸阿米巴病與菌痢的區(qū)別。急慢性血吸蟲卵結(jié)節(jié)的致病機(jī)理及特點(diǎn)。流腦和乙腦的鑒別。梅毒中樹膠樣腫注意與結(jié)核結(jié)節(jié)的鑒別。血吸蟲病的病理變化及發(fā)病機(jī)制。

　　第十四章：其他

　　重點(diǎn)掌握甲狀腺癌的組織學(xué)分型及臨床表現(xiàn)。

　　第十五周 外科學(xué)

　　第一章：外科總論

　　重點(diǎn)內(nèi)容為常用滅菌消毒法，無菌操作原則，脫水類型的判斷，注意等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水的比較。低鉀血癥和高鉀血癥的鑒別。

　　第二章：胸部外科疾病

　　重點(diǎn)掌握肋骨骨折好發(fā)部位，各類氣胸血胸臨床表現(xiàn)及救治原則，閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸的對(duì)比。

　　第十六周 外科學(xué)

　　第三章：普通外科 本科目重點(diǎn)。重點(diǎn)內(nèi)容為甲狀腺功能的測(cè)定，甲亢的分類。甲狀腺癌的病理類型及特點(diǎn)。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷及處理。乳房檢查。乳腺溢液性質(zhì)及臨床意義。急性乳腺炎的治療。乳腺癌的臨床表現(xiàn)及治療。腹外疝一些?？几拍?。斜疝、直疝、股疝的鑒別。腹外疝的治療。肝脾破裂的特征及處理。急性化膿性腹膜炎的診斷和治療。胃十二指腸疾病為考試重點(diǎn)，胃大部切除術(shù)的手術(shù)方法，術(shù)后并發(fā)癥。消化性潰瘍并發(fā)癥的特點(diǎn)及處理。胃癌的病理、好發(fā)部位、轉(zhuǎn)移途徑、診斷及治療。腸梗阻的病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷。各類型腸梗阻的診斷及治療。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)及診斷。直腸肛管檢查方法。腸息肉及腸息肉病的鑒別。結(jié)腸癌的病因及分期。直腸癌與結(jié)腸癌的比較。痣和肛裂的臨床特點(diǎn)及區(qū)別。細(xì)菌性肝膿腫與阿米巴性肝膿腫的區(qū)別。門靜脈高壓的臨床表現(xiàn)及治療。膽道疾病為重點(diǎn)內(nèi)容，膽石病的臨床表現(xiàn)及治療。膽囊炎的病因。各類膽道腫瘤。上消化道大出血的常見病因及鑒別。急性胰腺炎。周圍血管疾病的臨床表現(xiàn)。

　　第十七周 外科學(xué)

　　第四章：泌尿、男生殖系統(tǒng)外科疾病

　　重點(diǎn)內(nèi)容常見泌尿系梗阻鑒別診斷，泌尿系結(jié)石的臨床表現(xiàn)。

　　第五章：骨科

　　重點(diǎn)掌握骨折總論，骨折的定義、分類、穩(wěn)定性、成因、移位，骨折的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥均為考試重點(diǎn)。骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)。肱骨踝上骨折，橈骨下端骨折、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折，髖關(guān)節(jié)脫位。上下肢神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。腰椎間盤突出癥臨床表現(xiàn)及神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。急慢性骨髓炎治療原則及病理。脊柱結(jié)核，注意考試中易混概念。幾種常見骨腫瘤的臨床特點(diǎn)，良惡性骨腫瘤的鑒別。

　　第十八周 生物化學(xué)

　　第一章：生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

　　重點(diǎn)內(nèi)容：氨基酸的分類,幾種特殊的氨基酸，蛋白質(zhì)的分子結(jié)構(gòu)及理化性質(zhì)，核酸的組成，DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)，酶的基本概念，米式方程，輔酶成分。

　　第二章：物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

　　重點(diǎn)掌握糖酵解，糖的有氧氧化，磷酸戊糖旁路，糖異生，酮體、膽固醇、磷脂的合成，呼吸鏈，氧化磷酸化，特殊氨基酸代謝產(chǎn)物，一碳單位代謝，嘌呤及嘧啶核苷酸合成原料及分解代謝產(chǎn)物，物質(zhì)代謝的聯(lián)系。糖代謝一章為考試重點(diǎn)，要全面掌握。

　　第十九周 生物化學(xué)

　　第三章：基因信息的傳遞 DNA的復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯過程中所涉及到的的酶等，逆轉(zhuǎn)錄及逆轉(zhuǎn)錄酶，堿基配對(duì)原則，遺傳密碼的特性，蛋白質(zhì)合成的干擾，基因類的為考試熱點(diǎn)

　　第四章：生化專題 受體類型要注意生理學(xué)和生化內(nèi)容的區(qū)別，解題時(shí)尤其要弄清是生理學(xué)試題還是生化試題，這是關(guān)鍵。