2017年西醫(yī)大綱內(nèi)科學(xué)變化解析及特點分析
2017臨床醫(yī)學(xué)綜合能力考試大綱是歷年來變化最大的一次。2016年8月16日，跨考唐子義北醫(yī)考研輔導(dǎo)團隊的馮若峰老師和楊鳴老師分別為2017年考生進行了今年臨床型考試大綱的臨床科目和基礎(chǔ)科目的解讀，詳細(xì)分析了各學(xué)科的具體變化。跨考教育北醫(yī)考研輔導(dǎo)團隊希望大家能對大綱的變化細(xì)節(jié)做到詳細(xì)的掌握，嚴(yán)格按照新大綱去學(xué)習(xí)，保證復(fù)習(xí)效果。內(nèi)科學(xué)作為臨床科目的重要組成部分，由跨考北醫(yī)輔導(dǎo)團隊主講內(nèi)科的唐子義老師為同學(xué)們做一解析。
臨床科目內(nèi)科和外科分別增加了9分左右，內(nèi)外科均有增加章節(jié)，但同時也對有些內(nèi)容根據(jù)第八版教材和臨床最新進展作了修改和刪減。
一、診斷學(xué)部分
診斷學(xué)部分是放在內(nèi)科學(xué)中的，診斷中新增了對幾個癥狀的考察：咳嗽、咳痰、黃疸和血尿、意識障礙。新增對常用臨床操作的考察，包括臨床常用的技術(shù)操作如四大穿刺、導(dǎo)尿術(shù)和心肺復(fù)蘇。這些臨床技術(shù)的操作非常有可能在復(fù)試中考大家，一些原則性的東西也有可能出現(xiàn)在單選題中，同學(xué)們需要注意。
二、呼吸系統(tǒng)疾病部分
1.刪除了對慢支的考察，其實COPD包括了慢支。新增COPD 的病情嚴(yán)重程度評估。
2.新增對肺動脈高壓的考察，16年大綱只要求掌握肺源性心臟病，新大綱同時要求掌握肺動脈高壓，作為新增知識點需要同學(xué)們注意。
3新增支氣管哮喘的分期和分級。
4.新增肺炎概述。
5.新增肺血栓栓塞的分型。、
三、循環(huán)系統(tǒng)疾病部分
1.新增對原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、發(fā)病機制、并發(fā)癥的考察，其實以前同學(xué)們都是常規(guī)學(xué)習(xí)掌握的，現(xiàn)在大綱只是明確寫出來了，嚴(yán)格意義上不算是新增，后面也有這種情況。
2.感染性心內(nèi)膜炎的考察，根據(jù)八版教材明確分為了兩類自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎。
四、消化系統(tǒng)疾病和中毒部分
1.新增對胃食管反流病的發(fā)病機制的考察。
2.刪除慢性胃炎的分類、實驗室檢查、鑒別診斷，新增對其發(fā)病機制、胃鏡和組織學(xué)的分類的考察，這個和臨床確診方式的變化是對應(yīng)的。
3.新增對消化性潰瘍病病因的考察，隨著幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)，潰瘍病的發(fā)病原因已經(jīng)比較明確了。
4.新增對腸易激綜合癥發(fā)病機制的考察。
五、泌尿系統(tǒng)疾病部分
1.新增對腎臟疾病常見綜合征的考察這個嚴(yán)格意義上不算新增，因為以前也是需要學(xué)習(xí)并掌握的，只是新大綱明確了。
2.新增對腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病病理的，這個嚴(yán)格意義也不算新增原因同上。
六、血液系統(tǒng)疾病
1.新增對再障發(fā)病機制的考察。
2.明確了溶血性貧血的考察疾病的種類。
3.新增對骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷的考察
4.白血病這一章刪除了對慢性淋巴細(xì)胞白血病的考察。
5.新增對特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別診斷的考察。
6.新增對多發(fā)性骨髓瘤的考察，這個同學(xué)們要注意。
七、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病
1.總論中新增防治原則
2.刪除對甲減的發(fā)病機制的考察，新增對其分類的考察。
3.新增對糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制的考察，這個其實也不算新增，以前也是常規(guī)掌握的。
4.刪除對嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥病理的考察。新增對原醛病因分類的考察
八、風(fēng)濕性疾病部分
新增對原發(fā)性血管炎中貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的考察，作為新增疾病，需要大家注意。
唐老師分析，內(nèi)科學(xué)大綱變化由以下四個特點：
1.很多疾病新增了對發(fā)病機制的考察，這和考研政策的變化是對應(yīng)的，就是說加強了對臨床綜合能力的考察，看你是否真正掌握了這種疾病。
2.同學(xué)們可以發(fā)現(xiàn)很多疾病的實驗室檢查在新大綱改為了“實驗室檢查和其他檢查”，這是因為隨著臨床診療水平的提高，檢查和診斷方法越來越多，新大綱緊跟臨床作了更改。
3.有些疾病增加了對病理的考察，這相當(dāng)于是把病理學(xué)減少的分值改為在內(nèi)科學(xué)考察了。
4.新大綱有多處明確了疾病的考察范圍，新大綱更為規(guī)范化。
關(guān)鍵詞：臨床醫(yī)學(xué)考研|2017臨床醫(yī)學(xué)考研大綱|臨床醫(yī)學(xué)生考研科目
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