2017年西醫(yī)大綱內(nèi)科學(xué)變化解析及特點分析

最后更新時間:2016-08-18 17:05:31
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  2017臨床醫(yī)學(xué)綜合能力考試大綱是歷年來變化最大的一次。2016年8月16日,跨考唐子義北醫(yī)考研輔導(dǎo)團隊的馮若峰老師和楊鳴老師分別為2017年考生進行了今年臨床型考試大綱的臨床科目和基礎(chǔ)科目的解讀,詳細(xì)分析了各學(xué)科的具體變化。跨考教育北醫(yī)考研輔導(dǎo)團隊希望大家能對大綱的變化細(xì)節(jié)做到詳細(xì)的掌握,嚴(yán)格按照新大綱去學(xué)習(xí),保證復(fù)習(xí)效果。內(nèi)科學(xué)作為臨床科目的重要組成部分,由跨考北醫(yī)輔導(dǎo)團隊主講內(nèi)科的唐子義老師為同學(xué)們做一解析。

  臨床科目內(nèi)科和外科分別增加了9分左右,內(nèi)外科均有增加章節(jié),但同時也對有些內(nèi)容根據(jù)第八版教材和臨床最新進展作了修改和刪減。

  一、診斷學(xué)部分

  診斷學(xué)部分是放在內(nèi)科學(xué)中的,診斷中新增了對幾個癥狀的考察:咳嗽、咳痰、黃疸和血尿、意識障礙。新增對常用臨床操作的考察,包括臨床常用的技術(shù)操作如四大穿刺、導(dǎo)尿術(shù)和心肺復(fù)蘇。這些臨床技術(shù)的操作非常有可能在復(fù)試中考大家,一些原則性的東西也有可能出現(xiàn)在單選題中,同學(xué)們需要注意。

  二、呼吸系統(tǒng)疾病部分

  1.刪除了對慢支的考察,其實COPD包括了慢支。新增COPD 的病情嚴(yán)重程度評估。

  2.新增對肺動脈高壓的考察,16年大綱只要求掌握肺源性心臟病,新大綱同時要求掌握肺動脈高壓,作為新增知識點需要同學(xué)們注意。

  3新增支氣管哮喘的分期和分級。

  4.新增肺炎概述。

  5.新增肺血栓栓塞的分型。、

  三、循環(huán)系統(tǒng)疾病部分

  1.新增對原發(fā)性高血壓的流行病學(xué)、發(fā)病機制、并發(fā)癥的考察,其實以前同學(xué)們都是常規(guī)學(xué)習(xí)掌握的,現(xiàn)在大綱只是明確寫出來了,嚴(yán)格意義上不算是新增,后面也有這種情況。

  2.感染性心內(nèi)膜炎的考察,根據(jù)八版教材明確分為了兩類自體瓣膜及人工瓣膜心內(nèi)膜炎。

  四、消化系統(tǒng)疾病和中毒部分

  1.新增對胃食管反流病的發(fā)病機制的考察。

  2.刪除慢性胃炎的分類、實驗室檢查、鑒別診斷,新增對其發(fā)病機制、胃鏡和組織學(xué)的分類的考察,這個和臨床確診方式的變化是對應(yīng)的。

  3.新增對消化性潰瘍病病因的考察,隨著幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn),潰瘍病的發(fā)病原因已經(jīng)比較明確了。

  4.新增對腸易激綜合癥發(fā)病機制的考察。

  五、泌尿系統(tǒng)疾病部分

  1.新增對腎臟疾病常見綜合征的考察這個嚴(yán)格意義上不算新增,因為以前也是需要學(xué)習(xí)并掌握的,只是新大綱明確了。

  2.新增對腎小球腎炎、腎病綜合征和IgA腎病病理的,這個嚴(yán)格意義也不算新增原因同上。

  六、血液系統(tǒng)疾病

  1.新增對再障發(fā)病機制的考察。

  2.明確了溶血性貧血的考察疾病的種類。

  3.新增對骨髓增生異常綜合征的鑒別診斷的考察

  4.白血病這一章刪除了對慢性淋巴細(xì)胞白血病的考察。

  5.新增對特發(fā)性血小板減少性紫癜的鑒別診斷的考察。

  6.新增對多發(fā)性骨髓瘤的考察,這個同學(xué)們要注意。

  七、內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

  1.總論中新增防治原則

  2.刪除對甲減的發(fā)病機制的考察,新增對其分類的考察。

  3.新增對糖尿病的分型、病因和發(fā)病機制的考察,這個其實也不算新增,以前也是常規(guī)掌握的。

  4.刪除對嗜鉻細(xì)胞瘤和原發(fā)性醛固酮增多癥病理的考察。新增對原醛病因分類的考察

  八、風(fēng)濕性疾病部

  新增對原發(fā)性血管炎中貝赫切特病和顯微鏡下多血管炎的考察,作為新增疾病,需要大家注意。

  唐老師分析,內(nèi)科學(xué)大綱變化由以下四個特點:

  1.很多疾病新增了對發(fā)病機制的考察,這和考研政策的變化是對應(yīng)的,就是說加強了對臨床綜合能力的考察,看你是否真正掌握了這種疾病。

  2.同學(xué)們可以發(fā)現(xiàn)很多疾病的實驗室檢查在新大綱改為了“實驗室檢查和其他檢查”,這是因為隨著臨床診療水平的提高,檢查和診斷方法越來越多,新大綱緊跟臨床作了更改。

  3.有些疾病增加了對病理的考察,這相當(dāng)于是把病理學(xué)減少的分值改為在內(nèi)科學(xué)考察了。

  4.新大綱有多處明確了疾病的考察范圍,新大綱更為規(guī)范化。

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