2012年考研西醫(yī)綜合外科重點(diǎn)之外科感染_跨考網(wǎng)

　　(1) 癤、癰、軟組織蜂窩織炎、丹毒、淋巴管和淋巴結(jié)炎及膿腫的病因、病理、臨床表現(xiàn)和治療原則。

　　(2) 甲溝炎的臨床表現(xiàn)及治療原則：熱敷，理療，應(yīng)用抗生素。有膿液形成，及時(shí)切開(kāi)引流。如甲床下積膿，應(yīng)將指甲拔除。

　　(3) 膿性指頭炎的臨床表現(xiàn)及治療原則：腫脹不明顯者可保守治療，一旦出現(xiàn)跳痛、指頭壓力增高應(yīng)立即切開(kāi)引流。

　　(4) 敗血癥和膿血癥的病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。菌血癥的臨床表現(xiàn)主要是①驟起高熱,可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速;②頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識(shí)障礙;③心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難;④肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。菌血癥可分為三大類，①革蘭染色陽(yáng)性細(xì)菌膿毒癥;②革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥;③真菌膿毒癥。治療一般是：①處理原發(fā)感染灶;②應(yīng)用抗菌藥物;③支持療法;④對(duì)癥治療。

　　(5) 破傷風(fēng)的臨床表現(xiàn)(主要是肌肉的強(qiáng)烈收縮，任何刺激均可誘發(fā)痙攣和抽搐)和預(yù)防(正確處理傷口，徹底清創(chuàng)，敞開(kāi)引流，不縫合，注射破傷風(fēng)類毒素)、治療(清創(chuàng)去除毒素來(lái)源，大量給予破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)癥治療控制痙攣，防止并發(fā)癥)。

　　(6) 抗菌藥物在控制感染中的應(yīng)用及選擇：①無(wú)局限化傾向的感染應(yīng)用抗菌藥物治療②選擇應(yīng)根據(jù)臨床診斷、致病菌種類和藥物的抗菌譜③同樣治療效果時(shí)盡量使用單一、窄譜的抗菌素④全身情況不良的患者盡量使用殺菌性抗生素⑤較嚴(yán)重感染，優(yōu)先從靜脈途徑給抗生素。