國(guó)家外科題庫(kù)骨科學(xué)部分（1）_跨考網(wǎng)

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1、男性，40 ?歲，腰痛二月，二周前因扭傷腰部，疼痛加劇又向右小腿外側(cè)放射，腰部活動(dòng)受限，腰 ?4.5 棘突間偏右有固定壓痛，右小腿及足背外側(cè)痛覺(jué)下降，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，右足拇指背伸 力下降，X 線(xiàn)示正常，最可能的診斷為：

A、腰背肌筋膜炎? B、慢性腰損傷? C、強(qiáng)直性脊柱炎? D、腰椎結(jié)核? E、腰椎間盤(pán)突出癥

2、男，15 歲，3 個(gè)月前跌傷及右膝部，后感覺(jué)疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在 38 度左右，檢查：右 膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，表面溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是：

A、惡性骨腫瘤???????? B、化膿性骨髓炎??????? C、股骨踝上骨折 D、化膿性關(guān)節(jié)炎?????? E、膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核

3、確診膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核時(shí)，下列哪項(xiàng)為可靠？

?A、低熱、盜汗、食欲差??? B、膝關(guān)節(jié)腫脹和疼痛???? C、血沉增快 D、X 線(xiàn)拍片示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)增生 ?????????? E、滑膜活檢

4、診斷頸椎病下述哪項(xiàng)是最可靠的依據(jù)？

A、頸肩部疼痛? B、X 線(xiàn)照片顯示有骨刺?? C、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性 D、手指麻術(shù)??? E、頸部活動(dòng)受限?

5、下列哪項(xiàng)不是導(dǎo)致骨折延遲愈合或不愈合的因素？

A、反復(fù)多次復(fù)位?? B、不適當(dāng)?shù)那虚_(kāi)復(fù)位?? C、清創(chuàng)時(shí)丟失骨片?? D、固定不確實(shí) E、沒(méi)有達(dá)到解剖復(fù)位

6、船員，50 歲，被船撞傷致右脛腓骨中下 1/3 段橫斷骨折，經(jīng)復(fù)位達(dá)功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，夾板固定，三個(gè)月 后拍片復(fù)查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：

A、年老體衰?????? B、骨折段血液供應(yīng)不良?????? C、不宜用小夾板固定 D、周?chē)浗M織損傷的影響

7、腰椎間盤(pán)突出癥的最主要的診斷依據(jù)是？

A、直腿抬高及加強(qiáng)試驗(yàn)??? B、跟臀試驗(yàn)?? C、皮膚感覺(jué)、肌力及腱反射變化 D、脊柱姿態(tài)變化????????? E、X 線(xiàn)平片

8、男，23 歲，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小時(shí)后，自訴足趾疼痛，發(fā)涼，查體：足趾不敢 活動(dòng)，你認(rèn)為以下哪種方法不正確的？

A、折除石膏外固定?? B、立即切開(kāi)筋膜減壓?? C、抬高患肢以利于靜脈回流 D、醫(yī)用脫水劑?????? E、急查血電解質(zhì)和尿素氮

9、男，5 歲，肘部外傷，用哪種體征來(lái)鑒別肱骨髁上骨折和肘關(guān)節(jié)脫位最可靠？

A、腫脹明顯?? B、肘關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限?? C、疼痛??? D、畸形 E、肘后三角關(guān)系有無(wú)改變

10、患者，25 歲，搬重物后腰痛，檢查發(fā)現(xiàn)腰部活動(dòng)明顯受限，骶棘痙攣壓痛，右直腿抬高試驗(yàn) 45 度， 訴腰痛，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性，感覺(jué)肌力反射均正常，診斷最先考慮：

A、腰椎間盤(pán)突出癥?? B、腰扭傷?? C、髖關(guān)節(jié)扭傷?? D、梨狀節(jié)扭傷 E、第三腰椎橫突綜合癥

11、女，50 歲，開(kāi)放性右脛骨中下 1/3 雙段骨折，傷后 4 小時(shí)，清創(chuàng)，超長(zhǎng)鋼板螺釘固定，拆線(xiàn)時(shí)傷口皮 膚 II 級(jí)壞死，無(wú)感染，術(shù)后一個(gè)月，持雙拐下地，患肢被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，術(shù)后關(guān)年照片，對(duì)位佳，近折線(xiàn)模糊，遠(yuǎn)折線(xiàn)較清晰，骨痂少，主要原因是：

A、年齡大? B、內(nèi)固定不當(dāng)? C、功能鍛煉不夠?? D、血供不足?? E、小腿軟組織條件不佳

12、男，16 歲，左肱骨髁上骨折，已手法復(fù)位外固定 2 小時(shí)，為早期發(fā)現(xiàn)骨筋膜室綜合癥，要特別注意以 下哪項(xiàng)？

A、橈動(dòng)脈搏?? B、手及前脊的溫度顏色?? C、腫脹的程度?? D、有無(wú)麻木感覺(jué)障礙 E、是否疼痛劇烈，及與手指活動(dòng)的關(guān)系

13、某患兒右大腿紅腫，疼 3 周，伴高熱，X 線(xiàn)示：干骺端片狀透光區(qū)，骨膜反應(yīng)，此時(shí)處理不正確的是：

A、立即手術(shù)切開(kāi)引流? B、立即行試穿檢查?? C、手術(shù)切開(kāi)，取死骨D、給予抗菌素治療，控制感染???? E、石膏固定患肢，防止病理性骨折

14、男，25 歲，被預(yù)制板砸傷左膝，疼痛劇烈，局部腫脹，皮下瘀血，有畸形反?；顒?dòng)，哪項(xiàng)檢查最為重要？

A、給止痛劑止痛?? B、拍 X 光片?? C、檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)?? D、檢查有無(wú)骨擦音 E、檢查左小腿和足的感覺(jué)功能

15、男性，10 歲，左小腿進(jìn)行性疼痛兩個(gè)月就診，檢查；消瘦，T：37.8 度，血覺(jué) 40mm/H，左脛骨干前方 豐滿(mǎn)，無(wú)靜脈充盈，壓痛明顯，X 線(xiàn)片（缺）首選診斷是：

A、成骨性骨肉瘤?? B、血源性骨髓炎??? C、骨樣骨瘤??? D、尤文肉瘤 E、嗜酸性肉芽腫

16、骨盆骨折早期最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是：

A、膀胱破裂?? B、尿道斷裂?? C、坐骨神經(jīng)損傷? D、直腸損傷?? E、出血性休克

17、男，34 歲，一年前打籃球受傷后膝關(guān)節(jié)經(jīng)常隱痛，檢查發(fā)現(xiàn)：右膝前內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙處有壓痛，研磨試 驗(yàn)陽(yáng)性，McMurray 試驗(yàn)有響聲，最可能的診斷是：

A、內(nèi)側(cè)半月板損傷?? B、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷?? C、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎? D、前十字韌帶損傷 E、髕骨軟化癥

18、有關(guān)急性血源性骨髓炎的病因病理描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A、骨質(zhì)破壞，壞死與新骨形成互相平行?? B、早期以破壞、壞死為主 C、全身情況差是誘因之一??? D、兒童干骺端血供豐富，不易發(fā)病 E、死骨形成是髓腔血供和骨膜下血供雙重缺血所致

19、骨折的血管并發(fā)癥方面，下列哪一項(xiàng)不對(duì)？

?A、脛骨上段骨折可能傷及脛前或脛后動(dòng)脈??? B、肱骨髁上骨折可傷及國(guó)動(dòng)脈 C、動(dòng)脈損傷有破裂受壓痙攣等情況?? D、骨折治療不當(dāng)，包扎過(guò)緊可造成缺血性肌攣縮E、懷疑有骨筋膜室綜合癥時(shí)應(yīng)抬高患肢，越高越好

20、男，40 歲，訴頭痛頭暈，頸側(cè)彎或后伸位頭暈加重猝倒，肱三頭肌反射減弱，頸椎斜位片顯示頸椎關(guān) 節(jié)增生，首選診斷為：

A、美尼爾氏征?? B、體位性眩暈?? C、脊髓腫瘤?? D、椎動(dòng)脈型頸椎病 E、有反?；顒?dòng)者可確診為骨折