考研西醫(yī)綜合的基本概況及常用復(fù)習(xí)方法3_跨考網(wǎng)
最后更新時間：2008-04-10 11:50:57
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???7．緊跟熱點，多注意發(fā)病率呈上升趨勢的疾病
????
????這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動態(tài)。
????
????例如：
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????①近幾年我國性病呈蔓延趨勢，因此這幾年有關(guān)的試題就常常出現(xiàn)。
????
????②2000年底，我國全面實行食用鹽由鹽業(yè)公司專賣經(jīng)營，因此當(dāng)年就出現(xiàn)了“碘化食鹽”方面的題目。
????
????③2003年的“非典”，眾人皆知。當(dāng)時我就提醒過參加西醫(yī)綜合輔導(dǎo)班的同學(xué)：“說不定今年要考非典的題目”！同學(xué)們哄堂大笑，不以為然！最后事實證明我的推測是對的！盡管所有的考綱內(nèi)并無非典方面的內(nèi)容，但它還是考了。因此對于一些熱點疾病復(fù)習(xí)時要重視！
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????【例題34】2004下列關(guān)于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是——E
????
????A．大片干酪樣壞死 B．類上皮細胞豐富 C．大量郎罕巨細胞
????
????D．淋巴細胞、漿細胞少見 E．可見原有血管壁輪廓
????
????【例題35】2000下列哪項關(guān)于梅毒的敘述是正確的？——C
????
????A．均為性傳播 B．樹膠腫內(nèi)可見大量類上皮細胞 C．樹膠腫和血管炎是基本病變
????
????D．可導(dǎo)致主動脈狹窄 E．骨骼不受累
????
????【例題36】2000 AIDS的傳播途徑包括——ABC
????
????A．經(jīng)血傳播 B．性傳播
????
????C．母嬰傳播 D．糞-口傳播
????
????【例題37】2001預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10 -20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——A
????
????A．l.0g B．2.0g C．3.0g
????
????D．4.0g E．5.0g
????
????【例題38】2004非典型肺炎屬于——D
????
????A．肺化膿性炎 B．肺纖維素性炎 C．肺泡性炎
????
????D．肺間質(zhì)性炎 E．肺出血性炎
????
????8．要注意歸納總結(jié)及鑒別比較
????
????多選題考試，不同于問答題、簡答題，要求的就是精確。如平時不注意歸納總結(jié)，希望考試時，臨時去“推導(dǎo)、組合”，結(jié)果多數(shù)都是錯誤的！
????
????常常聽同學(xué)們抱怨說：“書我都看了兩、三遍，不知為什么就是做不對題目？”我只能遺憾的告訴你：“你目前的水平，只能做做問答題、簡答題！還沒有達到做多選題所要求的水平！”因為你還沒有領(lǐng)會書本內(nèi)容的精髓，還沒有對所有有關(guān)的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。
????
???? 這也不能怪同學(xué)們，因為考研就那么幾個月，要復(fù)習(xí)的東西又多，哪有那么多時間去歸納總結(jié)？再看看有些復(fù)習(xí)資料，大多是教科書內(nèi)容的摘要！通過作者自己歸納總結(jié)后成文的幾乎沒有！看了資料后，還是不能解題！為此，本書將考點、難點進行歸納總結(jié)，比較鑒別！以使同學(xué)們復(fù)習(xí)時事半功倍。
????
????例如“慢性胃炎”的內(nèi)容，無論在內(nèi)科學(xué)，還是在病理學(xué)里都是?？键c之一。你如平時復(fù)習(xí)時就總結(jié)成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混?？荚囍薪忸}也會得心應(yīng)手！
????
????有許多同學(xué)，也許會問：“這么大一張表，怎么記得住”？其實，在本書中，作者也講了許多記憶的方法，只要方法得當(dāng)，記憶起來也非常簡單。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：
????
????①首先要記住的當(dāng)然是別稱一項，即A型胃炎也稱“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱“慢性胃竇炎”。事實上，記住了這么一句話，這張表的內(nèi)容你就記住了90%！因為許多東西可根據(jù)這句話推導(dǎo)出來，并不要你死記硬背！
????
????② 根據(jù)別稱項內(nèi)容推導(dǎo)出其他內(nèi)容：我們知道，胃體胃底含有大量的壁細胞→而壁細胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA （+）→由于胃酸↓，通過負反饋機制，血清胃泌素↑（注意：此處胃酸水平與胃泌素水平相反，并不能錯誤的記憶為“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。
????
????A型胃炎 B型胃炎
????
????別稱 慢性胃體炎 慢性胃竇炎
????
????累及部位 胃體、胃底 胃竇
????
????基本病理變化 粘膜變薄、腺體減少 粘膜變薄、腺體減少
????
????發(fā)病率 少見 很常見
????
????病因 多由自身免疫性反應(yīng)引起 HP感染所致（占90%
????
????貧血 常伴有、甚至惡性貧血 —
????
????血清VitB12 ↓↓ 正常
????
????抗內(nèi)因子抗體IFA +（占75%） —
????
????抗壁細胞抗體PCA +（占90%） +（占30%）
????
????胃酸 ↓↓ 多正?；蛏撸砥谖父]G細胞損害時↓
????
????血清胃泌素 ↑↑，惡性貧血時更高 ↓
????
????治療：①對因治療 Hp（+）者，抗Hp治療 同左
????
????非甾體抗炎藥引起者：停藥+抗酸藥 同左
????
????膽汁返流引起者：氫氧化鋁凝膠 同左
????
????胃動力學(xué)改變引起者：潘多酮等 同左
????
????嗜煙酒者：戒除 同左
????
????②飲食治療 避免粗糙辛辣過熱食物 不宜醋類酸性食物
????
????③特異治療 惡性貧血者，給予維生素B12 嚴(yán)禁應(yīng)用抗酸劑
????
???? 壁細胞除分泌胃酸外，還能分泌內(nèi)因子。內(nèi)因子和VitB12結(jié)合促進后者的吸收→因此胃體胃炎由于壁細胞數(shù)量減少、功能↓→導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少→抗內(nèi)因子抗體IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，嚴(yán)重時惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予 VitB12。
????
????你看記住了“A型胃炎也稱慢性胃體炎，B型胃炎也稱慢性胃竇炎”這么一句話，也就記住了這張表重要內(nèi)容的90%，而且不容易忘記。
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????③記住剩余項里一些容易的內(nèi)容。
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????這就要求考生緊跟考綱，了解疾病流行動態(tài)。
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????例如：
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????①近幾年我國性病呈蔓延趨勢，因此這幾年有關(guān)的試題就常常出現(xiàn)。
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????②2000年底，我國全面實行食用鹽由鹽業(yè)公司專賣經(jīng)營，因此當(dāng)年就出現(xiàn)了“碘化食鹽”方面的題目。
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????③2003年的“非典”，眾人皆知。當(dāng)時我就提醒過參加西醫(yī)綜合輔導(dǎo)班的同學(xué)：“說不定今年要考非典的題目”！同學(xué)們哄堂大笑，不以為然！最后事實證明我的推測是對的！盡管所有的考綱內(nèi)并無非典方面的內(nèi)容，但它還是考了。因此對于一些熱點疾病復(fù)習(xí)時要重視！
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????【例題34】2004下列關(guān)于梅毒樹膠腫的敘述，正確的是——E
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????A．大片干酪樣壞死 B．類上皮細胞豐富 C．大量郎罕巨細胞
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????D．淋巴細胞、漿細胞少見 E．可見原有血管壁輪廓
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????【例題35】2000下列哪項關(guān)于梅毒的敘述是正確的？——C
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????A．均為性傳播 B．樹膠腫內(nèi)可見大量類上皮細胞 C．樹膠腫和血管炎是基本病變
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????D．可導(dǎo)致主動脈狹窄 E．骨骼不受累
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????【例題36】2000 AIDS的傳播途徑包括——ABC
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????A．經(jīng)血傳播 B．性傳播
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????C．母嬰傳播 D．糞-口傳播
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????【例題37】2001預(yù)防甲狀腺腫的碘化食鹽，常用劑量為每10 -20kg食鹽中均勻地加入碘化鉀或碘化鈉——A
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????A．l.0g B．2.0g C．3.0g
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????D．4.0g E．5.0g
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????A．肺化膿性炎 B．肺纖維素性炎 C．肺泡性炎
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????D．肺間質(zhì)性炎 E．肺出血性炎
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????多選題考試，不同于問答題、簡答題，要求的就是精確。如平時不注意歸納總結(jié)，希望考試時，臨時去“推導(dǎo)、組合”，結(jié)果多數(shù)都是錯誤的！
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????常常聽同學(xué)們抱怨說：“書我都看了兩、三遍，不知為什么就是做不對題目？”我只能遺憾的告訴你：“你目前的水平，只能做做問答題、簡答題！還沒有達到做多選題所要求的水平！”因為你還沒有領(lǐng)會書本內(nèi)容的精髓，還沒有對所有有關(guān)的內(nèi)容進行歸納總結(jié)。
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???? 這也不能怪同學(xué)們，因為考研就那么幾個月，要復(fù)習(xí)的東西又多，哪有那么多時間去歸納總結(jié)？再看看有些復(fù)習(xí)資料，大多是教科書內(nèi)容的摘要！通過作者自己歸納總結(jié)后成文的幾乎沒有！看了資料后，還是不能解題！為此，本書將考點、難點進行歸納總結(jié)，比較鑒別！以使同學(xué)們復(fù)習(xí)時事半功倍。
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????例如“慢性胃炎”的內(nèi)容，無論在內(nèi)科學(xué)，還是在病理學(xué)里都是?？键c之一。你如平時復(fù)習(xí)時就總結(jié)成下面這張表，記憶起來就方便、快捷、且不易記混?？荚囍薪忸}也會得心應(yīng)手！
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????有許多同學(xué)，也許會問：“這么大一張表，怎么記得住”？其實，在本書中，作者也講了許多記憶的方法，只要方法得當(dāng)，記憶起來也非常簡單。比如要記住這張鑒別表，可采取下列步驟：
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????①首先要記住的當(dāng)然是別稱一項，即A型胃炎也稱“慢性胃體炎”，B型胃炎也稱“慢性胃竇炎”。事實上，記住了這么一句話，這張表的內(nèi)容你就記住了90%！因為許多東西可根據(jù)這句話推導(dǎo)出來，并不要你死記硬背！
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????② 根據(jù)別稱項內(nèi)容推導(dǎo)出其他內(nèi)容：我們知道，胃體胃底含有大量的壁細胞→而壁細胞是分泌胃酸的→因此A型胃炎，因胃體病變→胃酸↓、抗壁細胞抗體PCA （+）→由于胃酸↓，通過負反饋機制，血清胃泌素↑（注意：此處胃酸水平與胃泌素水平相反，并不能錯誤的記憶為“血清胃泌素↑，刺激胃酸分泌↑”）。
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????A型胃炎 B型胃炎
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????別稱 慢性胃體炎 慢性胃竇炎
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????累及部位 胃體、胃底 胃竇
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????基本病理變化 粘膜變薄、腺體減少 粘膜變薄、腺體減少
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????發(fā)病率 少見 很常見
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????病因 多由自身免疫性反應(yīng)引起 HP感染所致（占90%
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????貧血 常伴有、甚至惡性貧血 —
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????血清VitB12 ↓↓ 正常
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????抗內(nèi)因子抗體IFA +（占75%） —
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????抗壁細胞抗體PCA +（占90%） +（占30%）
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????胃酸 ↓↓ 多正?；蛏撸砥谖父]G細胞損害時↓
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????血清胃泌素 ↑↑，惡性貧血時更高 ↓
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????治療：①對因治療 Hp（+）者，抗Hp治療 同左
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????非甾體抗炎藥引起者：停藥+抗酸藥 同左
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????膽汁返流引起者：氫氧化鋁凝膠 同左
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????胃動力學(xué)改變引起者：潘多酮等 同左
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????嗜煙酒者：戒除 同左
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????②飲食治療 避免粗糙辛辣過熱食物 不宜醋類酸性食物
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????③特異治療 惡性貧血者，給予維生素B12 嚴(yán)禁應(yīng)用抗酸劑
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???? 壁細胞除分泌胃酸外，還能分泌內(nèi)因子。內(nèi)因子和VitB12結(jié)合促進后者的吸收→因此胃體胃炎由于壁細胞數(shù)量減少、功能↓→導(dǎo)致內(nèi)因子分泌減少→抗內(nèi)因子抗體IFA（+）、血清VitB12↓，由于VitB12缺乏→導(dǎo)致巨幼紅細胞性貧血，嚴(yán)重時惡性貧血→A型胃炎常伴貧血。因此其治療要給予 VitB12。
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????你看記住了“A型胃炎也稱慢性胃體炎，B型胃炎也稱慢性胃竇炎”這么一句話，也就記住了這張表重要內(nèi)容的90%，而且不容易忘記。
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2022考研初復(fù)試已經(jīng)接近尾聲，考研學(xué)子全面進入2023屆備考，跨考為23考研的考生準(zhǔn)備了10大課包全程準(zhǔn)備、全年復(fù)習(xí)備考計劃、目標(biāo)院校專業(yè)輔導(dǎo)、全真復(fù)試模擬練習(xí)和全程針對性指導(dǎo)；2023考研的小伙伴針也已經(jīng)開始擇校和復(fù)習(xí)了，跨考考研暢學(xué)5.0版本全新升級，無論你在校在家都可以更自如的完成你的考研復(fù)習(xí)，暑假集訓(xùn)營帶來了院校專業(yè)初步選擇，明確方向；考研備考全年規(guī)劃，核心知識點入門；個性化制定備考方案，助你贏在起跑線，早出發(fā)一點離成功就更近一點！
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