四軍大97年外科學(xué)考研試題_跨考網(wǎng)

　　第四軍醫(yī)大學(xué)1997年碩士研究生考試外科學(xué)考研試題第一部分： 外科共用題( A型題： 每題1分， 共40分)

　　1. 某醫(yī)生在山區(qū)需作急診手術(shù)， 敷料未滅菌，下列哪種方法滅菌最快， 最徹底：

　　A. 蒸籠 B. 新潔爾滅溶液 C. 甲醛 D. 鋁鍋煮沸 E. 壓力鍋

　　2. 術(shù)中， 術(shù)者的肘部碰觸有菌物體應(yīng)該：

　　A. 更換手術(shù)衣或套無菌袖套 B. 肘部包一無菌巾 C. 碰觸處以3%碘酊、75%酒精 D. 重新刷手， 更換手術(shù)衣和手套 E. 繼續(xù)手術(shù)， 但不使肘部與手術(shù)區(qū)接觸

　　3. 肥皂帶入新潔爾滅溶液中， 影響殺菌力，是因?yàn)椋?span lang="EN-US">

　　A. 降低濃度 B. 沉淀 C. 影響新潔爾滅游離陽離子活化性能 D. 變性 E. 污染

　　4. 下列哪項(xiàng)是機(jī)會性感染致病菌：

　　A. 葡萄球菌， 鏈球菌、肺炎球菌 B. 大腸桿菌、綠膿桿菌 C. 克雷白氏細(xì)菌、類桿菌 D. 破傷風(fēng)桿菌、氣性壞疸桿菌 E. 結(jié)核桿菌等

　　5. 關(guān)于外科感染分類， 下列哪項(xiàng)不正確：

　　A. 病程在3周以內(nèi)為急性感染 B. 病程超過2月為慢性感染 C. 病程超過3月為慢性感染 D. 病程在急慢性之間者為亞急性感染 E. 一種致病菌只能引起一種特定的感染為特異性感染

　　6. 關(guān)于醫(yī)院感染的論述， 下列哪項(xiàng)不正確：

　　A. 在醫(yī)院內(nèi)因致病菌侵入機(jī)體所引起的感染 B. 指在入院時(shí)不存在， 也不處于潛伏期， 入院48小時(shí)后發(fā)生的感染

　　C. 醫(yī)院感染可分為外源性和內(nèi)源性感染

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　D. 醫(yī)院感染是二重感染 E. 醫(yī)院感染主要原因是條件感染

　　7. 急性蜂窩組織炎的特點(diǎn)中， 下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 皮下、筋膜下、肌間隙感染 B. 致病菌主要為溶血性鏈球菌及金黃色葡萄球菌 C. 紅腫較重以中心部位明顯 D. 愈后易復(fù)發(fā) E. 可引起淋包結(jié)炎， 血栓性靜脈炎和全身感染

　　8. 膿性指頭炎處理不及時(shí)易引起：

　　A. 甲周圍炎 B. 甲下積膿 C. 化膿性腱鞘炎 D. 化膿性滑囊炎 E. 指骨缺血性壞死

　　9. 下列哪項(xiàng)不是真菌敗血癥的特點(diǎn)：

　　A. 多見于長時(shí)間廣譜抗生素治療者 B. 血培養(yǎng)常見致病菌是白色念珠菌 C. 稽留熱型、有皮疹、昏迷、血壓下降晚 D. 周圍血出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞和中幼粒細(xì)胞 E. 多數(shù)病人有類白血病反應(yīng)

　　10. 預(yù)防性使用抗生素， 一般應(yīng)為

　　A. 術(shù)前用1次 B. 術(shù)中用1次 C. 術(shù)后用1次 D. 術(shù)前、術(shù)中各用1次， 術(shù)后用1周 E. 術(shù)前、術(shù)中各1次， 術(shù)后用2-3天

　　11. 二重感染是指：

　　A. 使用抗生素時(shí)， 耐藥菌株引起的感染 B. 多種細(xì)菌引起的感染 C. 多種致病微生物引起的感染 D. 特殊厭氧菌引起的感染 E. 結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染

　　12. 癰的病理， 下列哪項(xiàng)是錯誤 的：

　　A. 是多個(gè)毛囊和皮脂腺的急性化膿性感染 B. 多發(fā)生在后頸、背部 C. 感染常從一個(gè)毛囊底部開始 D. 沿皮下脂肪柱蔓延至皮下組織

　　E. 沿深筋膜向四周擴(kuò)散， 再向上傳入毛囊群，形成多個(gè)“膿頭”

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　13. 拇指屈肌化膿性腱鞘炎時(shí)， 感染易擴(kuò)散至：

　　A. 橈側(cè)滑液囊 B. 尺側(cè)滑液囊 C. 魚際間隙 D. 掌中間隙 E. 拇指骨膜下間隙

　　14. 預(yù)防嚴(yán)重戰(zhàn)傷后破傷風(fēng)， 除及時(shí)徹底清創(chuàng)外，應(yīng)該：

　　A. 注射破傷風(fēng)類毒素及青霉素 B. 注射破傷風(fēng)類毒素 C. 傷口內(nèi)用破風(fēng)抗毒素及青霉素 D. 注射破傷風(fēng)抗毒素及類毒素 E. 注射大劑量青霉素或廣譜抗生素

　　15. 為提高敗血癥陽性培養(yǎng)率， 抽血時(shí)間最好選擇在：

　　A. 發(fā)熱開始時(shí) B. 發(fā)熱最高峰時(shí) C. 寒戰(zhàn)初起時(shí) D. 寒戰(zhàn)結(jié)束時(shí) E. 予計(jì)寒戰(zhàn)發(fā)熱前

　　16. 關(guān)于水、電解質(zhì)及酸堿平衡失衡， 下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 等滲性脫水是因液體喪失于第三間隙內(nèi) B. 急腹癥常伴有代謝性酸中毒 C. 胃腸減壓、嘔吐常引起電解質(zhì)大量丟失 D. 常用11.2%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒 E. 嚴(yán)重創(chuàng)傷、腹部大手術(shù)后最初三天一般不需補(bǔ)鉀

　　17. 治療重度代謝性酸中毒伴肝功能損害時(shí)，首選溶液是：

　　A. 11.2%碳酸氫鈉溶液 B. 5%碳酸氫鈉溶液 C. 10%葡萄糖液 D. 6%右糖酐 E. 10%氯化鈉溶液

　　18. 關(guān)于體內(nèi)酸堿平衡失調(diào)， 下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 代謝性酸中毒， 代謝性堿中毒， 臨床上均可有血鉀過低 B. 代謝性酸中毒， 代謝性堿中毒， 臨床上均可有[HCO3-]的升高 C. 代謝性酸中毒， 呼吸性酸中毒， 臨床上均可有pH值下降

　　D. 代謝性堿中毒， 呼吸性酸中毒， 臨床上均可有CO2-CP升高

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　E. 代謝性酸中毒， 呼吸性堿中毒， 臨床上均可有[HCO3]下降

　　19. 等滲性脫水時(shí)血清鈉與氯的變化應(yīng)該是：

　　A. 兩者均輕度增高 B. 兩者均顯著減少 C. 兩者均降低不明顯 D. 主要是鈉低氯高 E. 主要是鈉高氯低 [20-21] 男40歲， 因進(jìn)飲食困難已月余， 感乏力、極度口渴、尿少色深，檢查： 血壓、體溫均正常， 眼窩明顯凹陷， 唇舌干燥， 皮膚彈性差， 其他無特殊， 血清鈉無報(bào)告， CO2-CP 40容積%

　　20. 此病人的水電解質(zhì)失衡診斷為：

　　A. 輕度高滲性脫水 B. 中度高滲性脫水 C. 重度高滲性脫水 D. 代謝性堿中毒 E. 等滲性脫水

　　21. 不含當(dāng)日生理需要量， 該病人當(dāng)天的液體補(bǔ)充量約為：

　　A. 500ml B. 1000ml C. 2000ml D. 4000ml E. 4500ml

　　22. 重復(fù)靜脈滴注高滲堿性鈉溶液糾正高血鉀癥的作用，下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 促使鉀離子迅速從腎臟排除 B. 鈉離子能拮抗鉀離子 C. 擴(kuò)充血容量， 稀釋血鉀濃度 D. 糾正酸中毒， 降低血鉀濃度 E. 使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi)

　　23. 低血鉀癥者， 出現(xiàn)嗜睡， 神志不清，定向力障礙， 提示血鉀低于：

　　A. 4mmol/L B. 3.5mmol/L C. 3mmol/L D. 2.5mmol/L E. 2mmol/L

　　24. 下列高排低阻型休克的主要特點(diǎn)中，哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 與一般低血溶量休克相似 B. 血壓近乎正?；蚵缘?span lang="EN-US"> C. 心輸出量接近正?；蚵愿?span lang="EN-US"> D. 外周總阻力降低 E. 中心靜脈壓接近正?；蛟龈?span lang="EN-US">

　　25. 確診DIC的化驗(yàn)值下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　A. 血小板<70×109/L B. 纖維蛋白原<0.125g/dl C. 凝血酶原時(shí)間比對照組 2～3秒 D. 部分凝血酶原時(shí)間比對照組10秒 E. 凝血時(shí)間 10分

　　26. 休克時(shí)最能反映組織細(xì)胞是否缺氧及其程度、休克是否好轉(zhuǎn)、惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查是：

　　A. 動脈血CO2結(jié)合力 B. 動脈血pH值 C. 動脈血乳酸含量 D. 血清鉀離子濃度 E. 血清乳酸脫氫酶含量

　　27. 休克代償期的微循環(huán)變化， 下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 心跳加快 B. 大量血液滯留在毛細(xì)血管網(wǎng)內(nèi) C. 流經(jīng)毛細(xì)血管的血液減少 D. 回心血量尚可保持 E. 血壓仍可維持不變

　　28. 男22歲， 腹部閉合傷自感左上腹痛， 口渴， 檢查： 面色蒼白、四肢冷，血壓10.7/8.0KPa(80/60mmHg)，腹腔穿刺有不凝血。在一線醫(yī)院最佳輸液方案是：

　　A. 全血+平衡鹽 B. 血漿+5%葡萄糖液 C. 右旋糖酐+1.25%碳酸氫鈉 D. 5%葡萄糖液+706代血漿 E. 平衡鹽+M/6乳酸鈉液

　　29. 下列哪項(xiàng)不是醫(yī)源性經(jīng)血液傳播的疾?。?span lang="EN-US">

　　A. 病毒性肝炎 B. 艾滋病 C. 梅毒 D. 波浪熱 E. 黑熱病

　　30. 成份輸血的優(yōu)越性中， 下列哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 針對性強(qiáng)， 提高療效 B. 節(jié)約血液資源 C. 減少反應(yīng) D. 減少輸血相關(guān)性傳染病 E. 不出現(xiàn)并發(fā)癥

　　31. 損傷后體液代謝改變的調(diào)節(jié)主要是通過：

　　A. 增加鉀離子的排出量 B. 減少鈉離子的絕對排出量 C. 增加CO2排出量 D. 增加氫離子的排出量 E. 減少尿的排出量

　　32. 手火器傷后8小時(shí)清創(chuàng)應(yīng)做：

　　A. 初期縫合 B.延期縫合 C. 二期縫合

　　D. 定位縫合 E. 不做初期縫合

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　33. 嚴(yán)重的頭、頸部外傷的緊急處理首先是：

　　A. 止血 B. 抗休克 C. 處理腦外傷 D. 防治窒息、維持呼吸道通暢 E. 鎮(zhèn)靜止痛、清創(chuàng)縫合

　　34. 某女近月一直用氫化考地松治療， 擬近一周行膽囊切除術(shù)，術(shù)前對激素應(yīng)采?。?span lang="EN-US">

　　A. 立刻停藥 B. 減半給藥 C. 逐漸減量 D. 繼續(xù)給藥 E. 可用可不用

　　35. 呼吸道的術(shù)前準(zhǔn)備中， 下列哪項(xiàng)不正確：

　　A. 吸煙病人必須停煙1～2周 B. 鼓勵病人練習(xí)深呼吸和咳嗽 C. 痰液粘稠者可用蒸氣吸入并予祛痰劑 D. 哮喘明顯、經(jīng)常發(fā)作者， 可用地塞米松 E. 咳嗽明顯者給予鎮(zhèn)咳劑

　　36. 下列術(shù)后急性胃擴(kuò)張的表現(xiàn)中， 哪項(xiàng)是錯誤的：

　　A. 呃逆 B. 頻繁嘔吐 C. 嘔吐物呈棕綠、棕褐色液體 D. 進(jìn)行性腹脹 E. 常伴腹部絞痛

　　37. 靜脈高營養(yǎng)， 下列并發(fā)癥中， 應(yīng)除哪一項(xiàng)：

　　A. 感染和過敏 B. 脂肪栓塞 C. 高血糖癥和高滲性非酮癥性昏迷 D. 氣胸、水胸、血管及神經(jīng)傷 E. 導(dǎo)管折斷

　　38. 擇期手術(shù)的心臟病人術(shù)前準(zhǔn)備中， 下列哪項(xiàng)不正確：

　　A. 貧血者要少量多次輸血糾正 B. 長期使用低鹽和利尿藥者應(yīng)糾正水、電解質(zhì)失衡

　　C. 有偶發(fā)的室性期外收縮一般不需特殊處理

　　五年專注考研專業(yè)課輔導(dǎo)

　　D. 宜極化治療7～10天 E. 急性心肌梗塞者在3個(gè)月內(nèi)仍可手術(shù)

　　39. 皮樣囊腫來自：

　　A. 后天性腫瘤細(xì)胞增殖而成 B. 后天性皮脂腺囊腫發(fā)展而成 C. 先天性皮脂發(fā)育異常而成 D. 先天性外胚葉遺留而成 E. 先天性內(nèi)胚葉遺留而成

　　40. 來自鄰近器官的癌瘤直接蔓延至肝臟的局限性轉(zhuǎn)移癌的治療是：

　　A. 化學(xué)治療 B. 放射治療 C. 肝動脈插管栓塞化療 D. 切除原發(fā)癌和受累肝葉切除術(shù) E. 切除原發(fā)癌、受累肝局部純酒精注射治療

?