2012年西綜考研易錯問題匯總_跨考網(wǎng)
高血壓腦病和高血壓危象有部分考生理解不是很深刻,以至難以準確的界定二者之間的區(qū)別和聯(lián)系。這里從發(fā)病機制的角度簡單的分析如下:
高血壓按病程進展可分為緩進和急進兩型,急進型高血壓是血壓突然升高,并伴有視網(wǎng)膜病變(Ⅲ級眼底)。如呈Ⅳ級眼底,有視乳頭水腫,則稱為惡性高血壓。高血壓危象指高血壓患者在某些誘因下,血壓急驟上升,出現(xiàn)心、腦、腎等急性損害,出現(xiàn)一些列危急的癥候群。而高血壓指腦血管發(fā)生持久而嚴重的痙攣或廣泛微血管栓塞,腦供血發(fā)生急性障礙,也可能腦內(nèi)小動脈因血壓極度升高而被迫擴張,從而使大腦過度灌注,導致腦水腫、顱內(nèi)壓增高所引起的一系列臨床表現(xiàn)。
肺功能檢查是呼吸系統(tǒng)疾病考查的重點,很多考生認為很難做,其實是沒有理解。下邊結合一道例題,說一下這個問題。
慢支小氣道阻塞時,最敏感的肺功能指標是
A第一秒用力呼氣量占用力肺活量的比值減小
B殘氣容積明顯增加
C呼吸道阻力增加
D閉合容量減少
E頻率依賴性肺順應性降低
答案為D。簡單的說,肺的順應性反映了肺組織的彈性狀況,如果彈性良好,那么在一定肺容積下肺的彈性回縮力就越小,相應的肺的順應性就越大。也就是說肺的順應性和肺的彈性回縮力成反比。肺的順應性分為靜態(tài)和動態(tài)兩種,靜態(tài)順應性排除了其他因素的干擾,只反映肺組織的彈性狀況。而動態(tài)順應性尚受氣道阻力的影響。打這樣一個比方(數(shù)據(jù)是假設的),假如在正常情況下,你用力吸氣使肺擴張,達到4L肺容積時你需要用15牛頓的力,而現(xiàn)在有小氣到阻塞,吸氣阻力將增加,你可能需要20牛頓的力才能使肺擴張到4L的容積,這就是說肺的順應性降低了。此時假如你呼吸頻率增加,肺的順應性會下降的更加明顯。頻率依耐性肺順應性是反映小氣道功能的最好指標。
關于胃潰瘍的好發(fā)部位,各學科描述語言不一,常使死記硬背的考生感覺困惑,如墜云里。結合一道例題分析如下:
胃潰瘍最常見的發(fā)病部位是
A.胃前壁
B.胃后壁
C.胃大彎及胃角
D.胃小彎近胃角處
E.胃竇小彎側
內(nèi)科學表述為“胃角和胃竇小彎”
解剖學表述為“幽門竇近小彎側”
外科學表述為“多發(fā)生在胃小彎,以胃角多見”
其實都是一個地方。本題ABC顯然錯誤。E對。D似乎更接近遠端??傮w上看,E比D好。切不可死記,要對照解剖圖看清楚。
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