2016考研西醫(yī)綜合:原發(fā)性醛固酮增多癥_跨考網(wǎng)
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【原發(fā)性醛固酮增多癥】
【病因和病理】
醛固酮瘤最多見,約占原醛癥的60%~85%,多為一側(cè)腺瘤。患者血漿醛固酮濃度與血漿ACTH的晝夜節(jié)律呈平行,而對(duì)血漿腎素的變化無明顯反應(yīng)。
【臨床表現(xiàn)】
主要臨床表現(xiàn)如下:
一、高血壓為最常出現(xiàn)的癥狀。
二、神經(jīng)肌肉功能障礙 肌無力及周期性癱瘓:血鉀愈低,肌肉受累愈重。常見誘因?yàn)閯诶?,或服用氫氯噻嗪、呋塞米等促進(jìn)排鉀的利尿藥。
三、心臟表現(xiàn) 心電圖呈低血鉀圖形:Q—T間期延長,T波增寬,降低或倒置,U波明顯,T、U波相連成駝峰狀。
【實(shí)驗(yàn)室檢查】
一、血、尿生化檢查 低血鉀:一般在2~3mmol/L,嚴(yán)重者更低。
二、影像學(xué)檢查 腎上腺B型超聲檢查。
【治療】 醛固酮瘤的根治方法為手術(shù)切除。
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