2022口腔醫(yī)學(xué)考研:惡性潰瘍有什么特點?
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惡性潰瘍有什么特點?
臨床表現(xiàn)
惡性潰瘍是瘢痕潰瘍長期不愈而惡變的結(jié)果,自瘢痕發(fā)生到癌變發(fā)生,時間長短不一,最短者5年,長者可達(dá)60年,平均為32年,患者年齡越大,越易發(fā)生癌變。
惡性潰瘍多發(fā)生在小腿下1/3、足跟、四肢關(guān)節(jié)等易磨損的部位,頭皮、軀干也是好發(fā)部位。
初起局部奇癢和瘢痕區(qū)感覺過敏,在瘢痕處破損后出現(xiàn)潰瘍,或由小丘疹逐漸擴大破潰,在長期不愈的潰瘍邊緣上,漸漸隆起,出現(xiàn)角化增殖或乳頭樣增生變化。使?jié)兺庥^呈火山口樣、菜花樣和蟲蝕樣,觸之易出血,表面可覆有膿苔,分泌物惡臭。
病損發(fā)展緩慢,因癌細(xì)胞被基底與四周堅韌致密的瘢痕組織所包圍,故一般不易發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移。如一旦擴張到正常組織,即迅速播散蔓延并發(fā)生轉(zhuǎn)移。
并發(fā)癥
慢性炎癥。潰瘍是開放性傷口,極易受到細(xì)菌污染,加之瘢痕局部血液供給差,感染難以痊愈,形成慢性炎癥。
實驗室檢查
組織病理檢查:對疑有癌變的潰瘍早期采取多塊、多次切取標(biāo)本的方法
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